Найдивніші старовинні методи лікування, які використовуються знову
«По-перше, не нашкодь», є одним з основних принципів, що регулюють діяльність медичних працівників. Ці слова не є частиною Клятви Гіппократа, тим не менш, вони відомі всім лікарям.
При лікуванні захворювання важливо, щоб наслідки цих процедур були ретельно зважені проти своїх переваг. Протягом століть багато медичних практики з різних причин з’являлися і зникали. Іноді через те, що ризики перевищували потенційну вигоду або просто тому, що були відкриті нові методи. В цілому, практики, які виходять з ужитку, не повертаються.
Але іноді, старі ліки і методики повертаються в новому образі. Лоботомія, за допомогою якої колись лікували шизофренію, тепер використовують для лікування судом; миш’як, який використовувався в тонізуючих засобах, в даний час є справжнім порятунком від раку крові.
Нижче наведений список з семи медичних процедур або ліків, які застосовувались у минулому, які стали важливими засобами в сучасній медицині.
1. Лоботомія
Лоботомія, також відома як лейкотомія, була розроблена в 1930 році в спробі лікування важких психічних захворювань. У перших процедурах просвердлювали невеликі отвори в черепі і вводили етанол, щоб функціонально розвести лобові частки (які, як правило, відповідальні за такі важливі функції психіки, як особистість, мотивація і увага) від іншої частини мозку.
Навіть без достатніх медичних випробувань, схема проведення операції розвивалася і в середині 1940‑х років лоботомія стала рутинним процесом. Лікарі вводили щипці для льоду у мозок через верхню частину очниці. Приблизно 40000 американців пройшли таке «лікування», зі значною кількістю пов’язаних з ним смерті та інвалідності.
Враховуючи жахливий характер процедури і явну відсутність доказів її успішності, багато країн в кінцевому підсумку повністю заборонили практику.
Завдяки удосконаленням в локалізації, які забезпечили зображення з високою роздільною здатністю (наприклад, МРТ) та досліджень мозкових хвиль, команди нейрохірургів та неврологів в даний час в змозі визначити і витягти невеликі ділянки мозку, щоб отримати контроль над нападами, викликаючи мінімальне пошкодження тканин.
Багатообіцяючі результати призвели до зростання процедур, схожих з лоботомію. В одній підгрупі хворих на епілепсію контроль над нападами був досягнутий у 75% хворих, які пройшли хірургічне втручання і медикаментозне лікування, проти 0% у пацієнтів, які отримували тільки ліки.
2. Електрошоковатерапія
Тепер її частіше називають електросудорожною терапією (ЕСТ). Електрошокова терапія була розроблена для лікування психічних захворювань в 1930 році. Була доведена її ефективність в лікуванні психічних захворювань, особливо депресій.
Було підраховано, що в 1940‑х і 50‑х роках приблизно одна третина пацієнтів, госпіталізованих з афективними розладами (наприклад, біполярні, депресія, тривога) пройшли подібне лікування.
На жаль, така процедура була пов’язана зі значними порушеннями пам’яті і сплутаністю свідомості, і до використання анестетиків викликала різні тілесні ушкодження. Поліпшення методів і використання анестетиків для запобігання деформаційних рухів допомогли зменшити ці проблеми.
Однак, незважаючи на ці поліпшення, суспільне сприйняття ЕСТ була надзвичайно негативним. У популярному романі і фільмі «Пролітаючи над гніздом зозулі» Головна медсестра Ретчед, використовувала цю процедуру в якості інструменту для залякування та контролю пацієнтів в її палаті.
Негативне громадське сприйняття, в поєднанні з підвищеним використанням антидепресантів з 1950 року, призвело до значного зниження використання ЕСТ.
За останні 20 років ЕСТ була відроджена завдяки своїй ефективності у пацієнтів з важкою депресією, яка не піддається медикаментозної терапії.
Підраховано, що приблизно 100 000 американців отримують ЕСТ на протязі року, і це вважається золотим стандартом лікування важкої депресії.
3. П’явки і кровопускання
Протягом тисяч років, кровопускання було звичайною практикою стародавньої медицини. Це, як вважають, була одна з найпоширеніших медичних практик з періоду античності до кінця 1800‑х років.
Перше задокументоване використання зафіксовано в Давньому Єгипті близько 1000 до н.е. У Греції також вдавалися до кровопускання, коли дієта, вправи, прочищення кишечника не викликали належного ефекту.
Протягом довгого часу використовувалися різні методи кровопускання, як правило, із застосуванням невеликих ножів, якими різали вени або робили порізи на шкірі.
Документальне підтвердження використання п’явок в цих цілях знаходимо в 800 році до нашої ери, а надзвичайно популярними стали на початку 1800‑х років. Але потім клінічні дослідження показали про неефективність такого методу.
Сьогодні кровопускання раніше використовується лише в лікуванні захворювань, коли організм виробляє занадто багато еритроцитів (істинна поліцитемія) або там, де є дисбаланс метаболізму заліза (залізо є основним інгредієнтом гемоглобіну, який дозволяє еритроцитам транспортувати кисень).
Використання п’явок збільшилося за останні пару десятиліть після того, як було виявлено, що слина п’явки містить кілька лікарських ферментів.
У мікрохірургії та реімплантації тканин п’явки можуть допомогти полегшити застій крові і забезпечити належне кровообіг. Крім того, протизапальні агенти з цієї слини корисні в лікуванні артриту.
4. Талідомід
Розроблений у Німеччині в 1950‑х роках, талідомід вважався справжньою панацеєю. Його використовували у лікуванні респіраторних інфекцій, безсоння, кашлю, застуди, головного болю, нудоти, і, найголовніше, токсикозу вагітних.
Компанія, яка розробила препарат, намагалася сертифікувати його в Америці, але їх заявка була відхилена. Тим не менш, він був ліцензірован у Великобританії, Канаді та Австралії.
Талідомід став одним з найуспішніших рецептурних препаратів в історії медицини. Лікарі призначали талідомід тисячам вагітних жінок від ранкового нездужання, поки вони не зрозуміли, що через нього діти народжувалися з серйозними вродженими дефектами. Було підраховано, що від 10000 до 20000 дітей народилися з відсутніми або потворними кінцівками і приблизно 50% з них померли.
Препарат був відкликаний з ринку в Німеччині, і, врешті-решт, заборонений в інших країнах. У 1991 році вчені виявили, що препарат значно впливає на регулювання імунної системи.
Сім років потому, Управління продовольства і медикаментів США схвалило препарат для лікування прокази, його похідні також ефективно використовуються в лікуванні раку крові та інших розладів імунної системи.
5. Лічинки
Личинки використовувалися протягом тисяч років для лікування ран. Археологічні знахідки, історичні літописи і стародавні писання показують їх використання в культурі майя, серед племен австралійських аборигенів, під час правління Римської імперії і в епоху Відродження.
Личинки були особливо корисні у воєнний час. Військові лікарі та медики помітили, що солдати, чиї рани колонізували личинки, з меншою ймовірністю вмирали.
У часи наполеонівських війн, коли французькі хірурги потрапили на Близький Схід, вони помітили, що личинки деяких видів мух споживають тільки мертві тканини, прискорюючи процес загоєння.
У 1930‑і роки дослідження показали, що личинки містять антимікробні речовини. Незважаючи на істотні докази ефективності застосування даного методу, відкриття пеніциліну та інших антибіотиків призвело до спаду використання личинок в лікуванні інфекційних ран.
З широким використанням антибіотиків деякі бактерії розвинули стійкість до більшості, якщо не до всіх, антибіотиків. У дослідженні 1989 вчені виявили, що лікування за допомогою личинок є гідною альтернативою іншим сучасним методам лікування ран.
А в 2004 годуУправленіе продовольства і медикаментів США схвалило схему лікування личинками ран, що плохо загоюються, у тому числі діабетичних виразок, венозного застою та інших травматичних або хірургічних ран.
6. Пересадка калу
Взяття випорожнень одної здорової людини і пересадка в травну систему нездорового людини, звучить, як малоприємна процедура.
І все ж недавні дослідження показали, що фекальна трансплантація може бути надзвичайно успішною в боротьбі з окремими бактеріальними інфекціями в кишечнику, які погано піддаються до лікування антибіотиками.
Зразок збирають від донора, якого попередньо перевіряють на широкий спектр бактеріальних і паразитарних інфекцій, розводять і потім заносять в шлунково-кишковий тракт пацієнта або за допомогою колоноскопії, або трубки, розміщеної у шлунково-кишковому тракті.
Фекальні трансплантації використовувалися для лікування інших захворювань ще в четвертому столітті. У китайських медичних звітах є обговорення його ефективного застосування в лікуванні харчових отруєнь та важкої діареї. У той час розведений стілець доводилося просто випивати.
7. Миш’як
Як і у випадку з багатьма сучасними засобами хіміотерапії, миш’як добре відомий завдяки його здатності боротися з хворобами і викликати серйозні побічні ефекти, і навіть смерть.
Важкий метал використовувався протягом тисяч років для лікування шкірних інфекцій, хоча найбільше миш’як відомий як «отрута королів» через часте використання в навмисних отруєннях.
Миш’як використовувався в декількох лікарських тонізуючих засобах, а також в знаменитих ліках Фаулера, яким лікували високий кров’яний тиск, виразку шлунка, астму, екзему, туберкульоз, і рак шкіри і молочної залози. Дані лікарські засоби мали значні побічні ефекти і вийшли з ужитку в середині 1900‑х років.
На початку 1900‑х років, лікар Пол Ерліх виявив, що атоксил, похідне миш’яку, дуже ефективний у лікуванні тріпаносомоза, повальної і часто фатальною хронічної інфекції того часу.
Виходячи з цього, він шукав аналогічну похідну миш’яку для лікування сифілісу. Він створив ліки під назвою сальварсан, які були першим ефективним засобом у лікуванні сифілісу. На жаль, ці препарати все ще мали значні побічні ефекти, з атоксил у багатьох пацієнтів приводив до сліпоти, лікування ж сальварсаном викликало висип, ураження печінки і навіть смерть.
У 1940‑х роках, з відкриттям пеніциліну, похідні миш’яку потрапили в немилість у західній медицині. Проте в Китаї продовжували дослідження їх потенційного застосування, і в 1970‑х було показано, що , триоксид миш’яку може бути ефективним в лікуванні гострого промієлоцитарного лейкозу, раку крові. Протягом наступних 30 років, він став кращим засобом другої лінії для лікування цієї смертельної лейкемії.