Викорінити кір: країни з найменшим відсотком вакцинованого населення
Викорінення хвороб — це мета, до якої максимально наблизилися багаті країни, і до якої відчайдушно прагнуть бідні. Але, схоже, що в боротьбі з деякими захворюваннями бідні країни помінялися місцями з багатими. Це недуги, для яких існують щеплення.
Тенденція найбільш простежується на прикладі кору, яка є настільки заразною, що, принаймні, 95% людей мають бути щеплені, щоб зупинити її поширення (поріг, відомий як «популяційний імунітет»).
Не дивлячись на те, що перебіг хвороби зазвичай негостре, ускладнення можуть привести до пневмонії, поразок мозку і сліпоти.
Багато бідні країни успішно впоралися з цим завданням. У Танзанії (99% вакцинованих дітей), Еритреї (96%), Руанді (97%) і Шрі-Ланці (99%) вдалося вакцинувати майже всіх дітей. На відміну від кількох багатих країн, в тому числі США (91%), Великобританії (93%), Франції (90%) та Італії (86%), де відсоток вакцинованих дітей нижче популяційного імунітету.
Відсоток вакцинованих однорічних дітей і спалахи кору в світі в 2013-му році
Всесвітня Організація Охорони Здоров’я (ВООЗ) вважає, що вакцини рятують 2,5 мільйона життів на рік. Віспа була ліквідована в 1980 році за допомогою вакцини; за нею найближчим часом повинен послідувати поліомієліт.В обох випадках першими стали багаті країни.
Ситуація з іншими хворобами виглядає інакше. У минулому році Європа так і не досягла мети, наміченої в 2010 році: повністю викорінити кір до 2015 року.У деяких європейських країнах було зафіксовано майже 4 000 випадків спалаху хвороби.
Це сумний стан справ часто пов’язують зі збільшенням числа батьків — «проти щепленнів», які відмовляються щепити своїх дітей. Ця група людей неоднорідна.
Так аміші в США відкидають блага сучасної медицини, поряд з багатьма іншими винаходами после17-го століття. Деякі вегани заперечують проти використання продуктів тваринного походження у виробництві вакцин. Протестантська голландська реформатська церква вважає, що вакцини порушують божественну волю.
Антропософія, обгрунтована в 19‑м столітті Рудольфом Штайнером — австрійським містиком-філософом, проповідує, що хвороби зміцнюють фізичний і розумовий розвиток дітей.
У більшості країн такі відмовники становлять лише 2 – 3% батьків. Але так як вони, як правило, живуть в групах, то можуть бути джерелом спалахів хвороб.
Ще більшою проблемою є зростаюча кількість батьків, які затягують з вакцинацією або вибірково до неї ставляться. Дослідження, проведені в Америці, Австралії та Європі показують, що в цю групу потрапляє близько чверті батьків.
Вони вважають, що стандартна схема вакцинації, яка захищає від близько десятка захворювань, «перевантажує» імунну систему дітей, або те, що певні вакцини небезпечні.
Деякі вважають, що вакцини заважають «природному імунітету». Багато з батьків були вражені міфом, який був пізніше зі скандалом розвінчаний, про зв’язок аутизму і щеплення КПК, яка захищає проти кору, епідемічного паротиту та краснухи.
Деякі уряди намагаються збільшити відсоток вакцинованих дітей, ускладнюючи життя батьків, які відмовляються від щеплень.
Після того, як в минулому році в Німеччині малюк помер від кору, тепер тут стали зобов’язувати батьків, які не бажають робити щеплення своїх дітей, обговорювати своє рішення з лікарем, перш ніж зареєструвати свою дитину в ясла.
В Австралії пішли далі і прийняли закон «немає щеплення — немає соціальних виплат» для батьків, які без вагомих медичних показань відмовляються від вакцинації.Існує, однак, на подив мало доказів того, що жорсткі закони збільшують відсоток вакцинованих.
Європейські країни, які схожі у багатьох відношеннях (наприклад, Скандинавських), можуть мати аналогічні показники по щепленнях, які є обов’язковими в одній країні, але не обов’язкові в інший.Важливішим, на думку експертів у сфері охорони здоров’я, є підвищення довіри до безпеки вакцин і довіри до влади, які рекомендують вакцинацію.На жаль, і те й інше порушено в багатьох європейських країнах через хибні кроки представників системи охорони здоров’я. Наприклад, скандал з переливанням інфікованої донорської крові у Франції в кінці 1990‑х років.
«Кращий спосіб справитися з упередженнями та страхами проти вакцини — висловлювати співчуття і оперативно ділитися результатами досліджень про передбачувані побічні реакції», — говорить Хайді Ларсон з Лондонської школи гігієни і тропічної медицини.
Одним з перспективних нових підходів — відстеження міфів про вакцини, що циркулюють в кіберпросторі, і грамотне спростування кожного з них. Це вимагає відстеження інформації з пошукових систем та веб-сайтів і форумів батьків, спрямованих проти вакцинації.На одному з таких форумів, вже заявляли, що стурбовані батьки переглядали сайти виробників вакцин і офіційних організацій охорони здоров’я, але відчувають себе пригніченими інформацією, яку вони вважають непереконливою або суперечливою.Деякі країни організовують інформаційні кампанії, які ставляться до таких стурбованих батьків з повагою.
Організації батьків Болгарії запустила недавно сайт під егідою міністерства охорони здоров’я і національної асоціації педіатрів. На цьому веб-сайті немає складної медичної термінології і гранично легко знайти необхідну інформацію.
У Франції навесні цього року запускається національний проект з питань вакцин і веб-сайт, де громадяни можуть обмінятися порадами. В Україні існує сайт «Мої щеплення», де можна прочитати інформацію про основні дитячі хвороби, ускладнення, протипоказання при щепленнях, а також скласти індивідуальний графік вакцинації он-лайн.
№ | Країна | Кількість випадків захворювання | Процент дітей із щепленням | |
1. | Південний Судан | 74 | 22% | |
2. | Екваторіальна Гвінея | 8 | 44% | |
3. | Сомали | 989 | 46% | |
4. | Центральна Африканська Республіка | 210 | 49% | |
5. | Нігерія | 6 | 850 | 51% |
6. | Гаїти | 0 | 53% | |
7. | Чад | 1251 | 54% | |
8. | Гвінея | 216 | 52% | |
9. | Сирія | 594 | 54% | |
10. | Ірак | 1159 | 57% | |
11. | Ліберія | 0 | 58% | |
12. | Габон | 42 | 61% | |
13. | Пакистан | 1370 | 63% | |
14. | Бенін | 761 | 63% | |
15. | Кот‑Д’Івуар | 50 | 63% |
№ | Країна | Кількість випадків захворювання | Процентна кількість щеплених дітей |
1. | Австрія | 119 | 76% |
2. | Україна | 2326 | 79% |
3. | Італія | 5992 | 86% |
4. | Сербія | 35 | 86% |
5. | Чорногорія | 7 | 88% |
6. | Боснія і Герцоговина | 2204 | 89% |
7. | Румунія | 59 | 89% |
8. | Франція | 267 | 90% |
9. | Молдова | 2% | 90% |
10. | Данія | 29 | 90% |